- Эндоскопическую подтяжку лица я провожу только под общим обезболиванием (под наркозом).
- Перед тем как приступить к работе со скальпелем(почему не лазером), я провожу предоперационную разметку на лице с учетом естественной асимметрии. Количество последних и размеры отличается в каждом конкретном клиническом случае.
- Современные наркозные аппараты позволяют провести максимально комфортный наркоз газо-воздушной смесью, с отсутствием негативных ощущений в послеоперационном периоде.
- После того, как вы полностью погрузились в наркоз, проводится оперативный доступ в преддверии носа и основные этапы операции.
- Продолжительность самой операции вариативна, и зависит от сложности вмешательства, первичная или повторная это операция.
- На первом этапе операции проводятся разрезы, длиной не более 1,5см, в зоне роста волос. В один из разрезов вводится эндоскоп, с помощью которого возможно наблюдение за операционным полем, выводящееся на большой экран. Через другие разрезы проводится отслойка и перемещение тканей височной и лобной областей. Сосуды прижигаются радиоволновым коагулятором, а нервные пучки сохраняются невредимыми.
- Фиксацию мягких тканей в новом положении я произвожу непосредственно к кости, с помощью специальных длительно рассасывающихся швов.
*Винты и Эндотины в своей практике я не использую по ряду причин.
- Техника выполнения операции для каждого пациента индивидуальна. Поэтому объем операции будет зависеть исключительно от преследуемых вами целей. Я всегда сочетаю эндоскопическую подтяжку лба и висков с верхней блефаропластикой.К примеру, помимо лифтинга лба и висков, можно провести нижнюю блефаропластику, липофилинг висков и средней зоны лица, и тем самым за одну операцию добиться более комплексного омоложения периорбитальной области (периорбитопластика).
- После завершения операции, я накладываю фиксирующие повязки.
- После полного пробуждения от наркоза, под контролем анестезиолога вы сопровождаетесь в свою палату и в дальнейшем находитесь под наблюдением дежурного врача и медицинской сестры.
Как было сказано ранее, разрезы являются минимальными, что способствует снижению травматичности и риска осложнения. В конце операции эти разрезы закрываются скобами из медицинской стали, которые необходимо будет снять на 10 сутки.
Структурная аутотрансплантация преследует цель создание объема жизнеспособной жировой ткани в реципиентной зоне. Приживление жирового трансплантата происходит за счет его питания от реципиентных тканей с последующей его реваскуляризацией. Поэтому инъекционное введение жировой ткани должно производится таким образом, чтобы трансплантат был равномерно распределен в реципиентной зоне. Другой принципиально важный принцип заключается в том, что объем трасплантируемоей ткани не должен превышать емкость реципиентной зоны Оптимальным для эффективного приживления считается размер липотранплантата не более 2 мм в диаметре. Технический прием, позволяющий достичь реализации данных принципов, заключается во введении липотрансплантата при постоянном движении канюли. За каждый проход равномерно вводится небольшое количество жирового трансплантата, соответствующего размерам создаваемого канюлей туннеля. В пределах реципиентной зоны трансплантат распределяется за счет множества туннелей (от нескольких десятков до нескольких сотен), сделанных из двух и более входных отверстий с взаимопересекающимися векторами введения. В процессе инфильтрации следует избегать чрезмерного давления на поршень шприца, что может приводить к разрушению адипоцитов
Принцип метода основан на измельчении частиц жировой ткани (исходно их объем определяется диаметром отверстий в канюле для липосакции) с помощью последовательного использования переходников с различным внутренним диаметром.
Никаких разрезов не остается, врач использует микропроколы с забором жировых тканей из донорских областей, преимущественно в зоне галифе или около коленей
Какая анестезия?
Липофилинг проводится под местной анестезией или кратковременным внутривенным наркозом
Откуда берут жир?
Жировая ткань обычно забирается на животе, бедрах или в области коленей. После липосакции полученный жир центрифугируется и помещается в шприцы. Затем с помощью канюль выполняется липофилинг нижней челюсти и подбородка. Жир вводится через 2-3 прокола в коже веерообразно, что позволяет избежать неровностей кожи.
Эффект
Достигнутый благодаря трансплантации жировых тканей, сохранится на протяжении как минимум 5-10 лет. Именно в этом и заключается важное преимущество данной методики по сравнению с применением различных биодеградируемых препаратов.